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在家寧養，即在家中為晚期病患者及癌症患者提供紓緩治療和照顧服務，讓他們在熟悉的環境中度過人生最後階段。對於照顧者而言，了解如何在家中實施寧養、治療方法，以及需要注意的事項，對於提升病者的生活質素和尊嚴至關重要。以下將詳細探討在家寧養的考慮因素、照顧者的十大須知、提供相關服務的機構，以及在家寧養的兩個主要階段。 在家寧養有什麼因素需要考慮？ 在決定是否在家中為病者提供寧養服務前，照顧者需全面評估以下三大因素： 1. 照顧者的支援和心理準備 在家寧養需要照顧者長時間貼身照料病者，包括協助進食、服藥、翻身、清潔等日常護理。因此，照顧者需要有足夠的支援和心理準備，學習相關的醫護知識和技能，以應對各種挑戰。 2. 醫護支援和聯繫 在家寧養需要定期的醫護支援，如專科護士的家訪、醫生的上門診治等。照顧者需確保能夠獲得相關的醫療支援，以便在病情變化時及時處理。 3. 病者的病情和經濟負擔 如果病者的病情穩定，且家庭有足夠的經濟能力負擔相關的醫療開支，如醫生上門診治、護士到訪、職業治療師上門、租借醫療器材和藥物等，在家寧養是可行的選擇。否則，需考慮其他照護方式。 在家寧養的照顧者十大須知 為了確保在家寧養的順利進行，照顧者應注意以下十點： 1. 了解病者的需求 深入了解病者的身體、心理、社交和靈性需求，提供全方位的關懷和支持。 2. 學習基本醫護知識 掌握基本的醫護技能，如傷口護理、藥物管理、緊急情況處理等，以應對日常護理中的各種情況。 3. 建立緊急聯絡網絡 與醫生、護士、社工等建立緊密的聯絡，確保在需要時能夠及時獲得專業治療服務支援。 4. 調整家庭環境 根據病者的需要，對家庭環境進行適當的調整，如增加防滑設施、調整家具擺放、確保通風良好等，為病者提供安全舒適的居住環境。 5. 安排心理支持 關注病者的心理狀態，必要時尋求心理專家的協助，提供情緒支持，減少焦慮和抑鬱情緒。 6. 照顧者自我照顧 照顧者需關注自身的身心健康，適時尋求支援，避免過度勞累和情緒壓力。 7. 了解法律和倫理問題 熟悉與寧養相關的法律和倫理問題，如病者的自主權、預立醫療指示等，確保在照護過程中尊重病者的意願和權利。 8. 制定護理計劃 與醫護團隊共同制定個性化的護理計劃，明確照護目標和步驟，確保護理工作的有序進行。 9. 定期評估和調整 根據病者的病情變化，定期評估護理計劃的效果，並進行相應的調整，以滿足病者的最新需求。 10. 善用社區資源 了解並利用各種社區資源，如家居護理服務、志願者支援、小組活動等，為病者和照顧者提供更多的支持和幫助。 提供在家寧養服務的機構 在香港，有多家社福機構提供家居寧養照顧支援服務，照顧者可根據需要選擇合適的資助服務： 需要注意的是，部分機構需由指定的公立醫院轉介，且設有申請限額，詳情可向相關機構查詢。  在家寧養的兩個階段 在家寧養通常包括以下兩個主要階段： 第一階段－紓緩治療

關愛基金（Community Care Fund）自成立以來，致力為香港社會上有需要的群體提供多元化的支援。截至2025年，基金已推出多項援助項目，涵蓋醫療、教育、住房等範疇，惠及不同年齡和背景的市民。特別值得關注的是，基金在長者牙科服務和癌症藥物資助方面的貢獻，為有需要的市民提供了實質的幫助。 什麼是關愛基金？ 關愛基金（Community Care Fund）自2011年成立，目標是為香港社會上的低收入群體提供額外援助，彌補社會安全網的不足。基金的資助範圍包括： 截至2025年，關愛基金已推出超過60個資助計劃，當中長者牙科服務及癌症藥物資助最受關注，有助基層市民減輕生活及醫療負擔。 關愛基金幾多歲可以申請？ 不同資助計劃的申請資格各有不同： 建議查閱關愛基金官方網站或致電相關部門查詢。 如何申請關愛基金？ 申請關愛基金的流程如下： 長者牙科服務資助計劃 隨著年齡增長，許多長者會面臨牙齒缺失、牙周病、蛀牙、咀嚼困難等問題，影響日常飲食與生活質素。然而，牙科治療費用昂貴，基層長者往往因經濟問題而延遲或放棄治療。為了確保長者的口腔健康，關愛基金推出「長者牙科服務資助計劃」，提供免費或資助牙科服務，包括檢查、補牙、脫牙、裝活動假牙等，減輕長者的經濟負擔。 此計劃已幫助超過10萬名長者改善牙齒健康，讓他們能夠安心進食，提高生活質素。符合資格的長者可透過簡單程序申請，享受免費或資助的牙科服務，減少牙痛困擾，重拾健康笑容！ 資助內容 合資格長者可享免費或資助牙科服務，包括： 申請資格 申請此計劃的長者必須符合以下條件： (ii) 過去連續3個月領取「長者生活津貼」的65歲或以上人士 申請方法 目前，「長者牙科服務資助」計劃透過全港約200間地區服務單位，包括長者中心、社區中心及指定牙科診所，受理申請並為合資格長者安排首次牙科診期，確保他們能及時獲得所需牙科服務。 癌症藥物資助計劃 癌症治療費用昂貴，對許多家庭而言是一項沉重的經濟壓力。關愛基金的「癌症藥物資助計劃」，旨在為有經濟困難的病人提供資助，使他們能夠獲得必要的治療，提高存活率與生活質素。 此計劃覆蓋多種標靶治療藥物、免疫治療藥物及特定抗癌藥物，包括用於乳癌、肺癌、肝癌、淋巴癌、白血病等多種癌症的昂貴自費藥物。病人只需符合公立醫院病人身份並通過經濟審查，即可獲得全額或部分資助。 關愛基金希望透過此計劃，讓癌症病人能專注於治療，無需為藥費而憂心。 涵蓋藥物 關愛基金資助多種昂貴癌症藥物，其中首階段計劃涵蓋以下自費藥物： 藥物名稱 適用癌症類別 指定臨床適應症 阿貝西利 (Abemaciclib) 乳癌 與芳香酶抑制劑組合使用，治療雌激素受體呈陽性、人類表皮生長因子受體 2 型呈陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌 阿比特龍 (Abiraterone) 前列腺癌 治療藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌患者，且不適合接受多西紫杉醇（Docetaxel）治療 阿可替尼 (Acalabrutinib) 淋巴癌 用於治療復發或難治性被套細胞淋巴瘤的成人患者 阿替利組單抗 (Atezolizumab) 肺癌

面對生命的終點，如何讓患者在尊嚴與舒適中走完最後一程，是每個家庭都需慎重考慮的課題。紓緩治療（Palliative Care）正是為此而設，旨在為晚期病患提供全方位的照顧，減輕痛苦，提升生活質素。本文將深入探討紓緩治療的定義、服務內容、香港的轉介流程，以及在家離世的選擇，期望為有需要的家庭提供實用資訊。 甚麼是紓緩治療？ 紓緩治療的定義是一種專業的醫療護理，旨在為患有危疾重症的病人和家屬提供身體、心理、社交和靈性的治療。其目的是改善病人的生活質素，協助他們更安詳地走完人生的最後一程。紓緩治療的服務範圍廣泛，涵蓋以下方面： 紓緩治療的服務對象不僅限於癌症患者，還包括其他長期病患者、患有嚴重慢性疾病的病人，如心臟衰竭、慢性肺病、腎病、肝硬化或腦部/神經的慢性病等。 由醫管局提供紓緩治療服務的醫院一共有15間： 這些醫院為患有危疾重症的病人和家屬提供身體、心理、社交和靈性的紓緩治療。透過專業團隊，包括老人科專科醫生、護士、醫務社工、臨床心理學家、物理治療師、職業治療師等，以綜合服務模式為病人及家屬提供適切的紓緩治療服務，目的是改善其生活質素和協助病人更安詳地走完人生的最後一程。 香港紓緩治療的轉介流程 在香港，紓緩治療服務主要由醫院管理局（醫管局）轄下的多間公立醫院提供。若病人有意接受紓緩治療，需經歷以下轉介流程： 需要注意的是，紓緩治療的轉介需由主診醫生進行，病人或家屬應主動與醫生討論相關事宜，以確保獲得適切的服務。 在家離世服務的選擇 對於一些病人和家屬而言，在熟悉的家中安詳離世，可能比在醫院更具意義。在香港，公立醫院並不提供在家離世的上門護理服務，家人需要聯絡有關提供在家寧養服務的機構，讓病人可以在家中接受照顧，直至生命的終點。 一般在家善終服務通常包括： 選擇在家離世需要周詳的計劃和準備，包括： • 與醫護團隊協調：確保家居環境適合病人的需要，並安排所需的醫療設備和用品。 法律和行政程序 在香港，病人若選擇在家中離世，家屬需要熟悉相關的法律程序，以確保病人的離世後的文件能夠順利處理。當病人於家中離世時，家屬應遵循以下步驟： 1. 聯絡主診醫生或家居紓緩治療團隊 2. 登記死亡 3. 安排後事 這些法律與行政程序雖然繁瑣，但對於家屬而言，若能事先做好規劃，便能讓病人以最尊嚴的方式離開，減少突發狀況帶來的不便與壓力。 紓緩治療的社區支援與未來發展 隨著人口老化及公眾對臨終照顧的需求增加，香港的紓緩治療服務逐漸發展，並擴展至社區層面，使更多病人能夠選擇在家離世。除了醫院提供的紓緩治療服務外，以下幾種社區資源亦能提供幫助： 1. 社區紓緩服務 2. 義工與心理支援 3. 善終規劃與生前決策 這些社區支援與未來的政策發展，讓病人能夠獲得更全面的照顧，也讓家屬在陪伴病人走完最後一程時，能夠獲得更多專業援助。